(お知らせ) 令和4年4月から押印義務を廃止しました。
放射線装置にかかる届出様式
更新日 : 2022年4月7日
ページ番号：000004503
届出
- エックス線装置を初めて備えるとき（移転開設や法人化を含む）（病院2部、診療所1部）
診療用エックス線装置備付届（第50号）（Word形式：118KB）
- エックス線装置を変更するとき（台数の増減も含む）（病院2部、診療所1部）
診療用エックス線装置等に関する変更届（第51号）（Word形式：140KB）
- エックス線装置を全て廃止するとき（1部）
診療用エックス線装置廃止（第52号）（Word形式：32KB）
- 高エネルギー放射線発生装置を備えるとき（3部）
診療用高エネルギー放射線発生装置備付届（第53号）（Word形式：78KB）
- 高エネルギー放射線発生装置を変更するとき（3部）
診療用高エネルギー放射線発生装置等に関する変更届（第54号）（Word形式：88KB）
- 高エネルギー放射線発生装置を廃止するとき（3部）
診療用高エネルギー放射線発生装置廃止届（第55号）（Word形式：32KB）
- 放射線照射装置を備えるとき（3部）
診療用放射線照射装置備付届（第56号）（Word形式：128KB）
- 放射線照射装置を変更するとき（3部）
診療用放射線照射装置等に関する変更届（第57号）（Word形式：136KB）
- 放射線照射装置を廃止するとき（3部）
診療用放射線照射装置廃止届（第58号）（Word形式：32KB）
- 放射線照射器具を備えるとき（3部）
診療用放射線照射器具備付届（第59号）（Word形式：122KB）
- 放射線照射器具を変更するとき（3部）
診療用放射線照射器具等に関する変更届（第60号）（Word形式：133KB）
- 放射線照射器具を廃止するとき（3部）
診療用放射線照射器具廃止届（第61号）（Word形式：35KB）
- 放射線同位元素装備診療機器を備えるとき（3部）
放射線同位元素装備診療機器備付届（第62号）（Word形式：71KB）
- 放射線同位元素装備診療機器を変更するとき（3部）
放射線同位元素装備診療機器等に関する変更届（第63号）（Word形式：81KB）
- 放射線同位元素装備診療機器を廃止するとき（3部）
放射線同位元素装備診療機器廃止届（第64号）（Word形式：32KB）
- 放射性同位元素を備えるとき（病院2部、診療所1部）（注1）
診療用放射性同位元素備付届（第65号）（Word形式：186KB）
陽電子断層撮影診療用放射性同位元素備付届（第65号）（Word形式：180KB）
（注1）放射線同位元素がサイクロトロン装置等により合成されるものであって、サイクロトロン装置等の届出と同時提出する場合は3部
- 放射性同位元素を変更するとき（病院2部、診療所1部）（注2）
診療用放射性同位元素等に関する変更届（第66号）（Word形式：195KB）
陽電子断層撮影診療用放射性同位元素等に関する変更届（第66号）（Word形式：188KB）
（注2）放射線同位元素がサイクロトロン装置等により合成されるものであって、サイクロトロン装置等の届出と同時提出する場合は3部
- 放射性同位元素を全て廃止するとき（病院2部、診療所1部）
診療用放射性同位元素陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 廃止届（第67号）（Word形式：33KB）
- 放射性同位元素の廃止後に行った措置を届けるとき（病院2部、診療所1部）
診療用放射性同位元素陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 廃止後の措置届（第68号）（Word形式：33KB）
- 照射器具を保有する診療所が毎年12月20日までに届出（1部）
診療用放射線照射器具翌年使用予定届（第69号）（Word形式：32KB）
- RI施設を保有する医療機関が毎年12月20日までに届出（1部）
診療用放射線同位元素 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 翌年使用予定届（第70号）（Word形式：43KB）
- 診療用粒子線照射装置を備えるとき（3部）
診療用粒子線照射装置備付届（第71号）（Word形式：78KB）
- 診療用粒子線照射装置を変更するとき（3部）
診療用粒子線照射装置等に関する変更届（第72号）（Word形式：88KB）
- 診療用粒子線照射装置を廃止するとき（3部）
診療用粒子線照射装置廃止届（第73号）（Word形式：32KB）
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