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届出書 様式のダウンロード

更新日 : 2025年4月14日
ページ番号:000004445

建設リサイクル法第10条に基づく届出に関する様式です。

(工事発注者が国の機関又は地方公共団体等の場合は、建設リサイクル法第11条の「通知」となります。)

届出書及び分別解体等の計画書

 令和4年4月1日より「分別解体等の計画書」の様式が一部変更となりました。(「分別解体等の計画書」は、国の定めた様式と一部異なりますので、ご注意ください。)

 令和5年10月2日より「届出書」、「分別解体等の計画等」の様式の入力内容エラーチェック機能を更新しました。入力箇所を分かりやすくする等の仕様となっておりますので、ご活用下さい。(様式の内容に変更はありません。)

 電子申請を行う方は、必ず電子申請対応様式に入力のうえ、申請を行ってください。

変更届出書

参考様式

 工程表及び委任状の書式は任意ですが、必要な方は下記様式をご利用ください。

工程表

委任状

 委任状への押印は任意です。

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