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新型コロナワクチン個別接種(住民接種)実施医療機関向け情報ページ

更新日 : 2022年1月11日

【重要】長期入院患者への追加接種(3回目)の実施調査

長期入院患者への追加接種(3回目)の実施調査』 については、こちら

【受付終了】(追加接種)個別接種実施医療機関の登録手続き【初回登録】

令和3年12月23日(木曜日)を持って受付は終了しました。

※令和4年3月に接種開始する医療機関の追加受付の実施の有無は、1月下旬頃にお知らせする予定です。

個別接種手続きWebサイト・予約受付システムへのログイン

個別接種手続きWebサイト、予約受付システム(医療機関用)へは、下記画像をクリックしたら、ログイン画面(外部リンク)が開きます。

マニュアル・手引き・操作説明動画

実施医療機関用マニュアル、個別接種手続きWebサイト・予約受付システムの手引き

実施医療機関用マニュアルや個別接種手続きWebサイト・予約受付システムの手引き、令和3年12月16日(木曜日)に開催したオンライン説明会の資料は、下記PDFデータからダウンロードして下さい。

個別接種手続きWebサイト・予約受付システムの操作説明【動画】

個別接種手続きWebサイトと予約受付システムの操作説明の動画を配信しています。下記画像をクリックしたら、YouTube動画ページ(外部リンク)が開きますので、ご覧ください。

新型コロナワクチン接種に係る様式

各種様式は、以下のデータをダウンロードして下さい。

【接種に関する様式】

  ※接種に来られた方が予防接種済証の台紙を持参し忘れた場合は、後日、再度持参してもらうか、接種記録証を使用するかのいずれかの対応をして下さい。

  • 予診連絡票  ←※準備中です

【請求に関する様式】

新型コロナワクチン接種に係る資料

新型コロナワクチン接種に係るリンク

長期入院患者の追加接種(3回目接種)

国の方針により医療従事者や入院患者などの方については、8か月以上の経過を待たずに、6か月以上の間隔で追加接種が出来るようになりました。

本市におきましても国の方針を踏まえ、重症化リスクを抱える高齢者等の長期入院患者への接種を進めていくため、準備の整った医療機関より早期に接種を実施します。

【対応概要】新型コロナウイルスワクチンの長期入院患者への追加接種(3回目接種)の実施調査について(PDF形式:337KB)

調査1 長期入院患者に対し、接種間隔を短縮した追加接種の実施について

【受付期間】  令和4年1月6日(木曜日)19時まで

【回答方法】  電子申請システムによるインターネットで回答 【回答はこちらから】 ※受付は終了しました。

調査2 接種希望者名簿(入院患者のうち接種希望者)の提出

調査1で「実施する」と回答いただいた場合のみ、以下の接種予定者名簿をダウンロードし、作成の上、提出していただきます。また、電子申請のURL及び手順については、調査1で「実施する」と回答いただいた医療機関あてに、調査1の回答締め切り後、お知らせします。

【受付期間】  令和4年1月13日(木曜日)17時まで

【提出方法】  電子申請システムによるインターネットで提出(提出方法は別途案内)

新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日に接種を行った場合の接種費用の上乗せ及び個別接種促進のための請求

期ごとに様式が異なりますのでお間違えのないようご注意ください。

【第1期】4月1日から7月31日までの接種分  (令和3年8月18日通知)

  受付は終了しました。

【第2期】8月1日から10月2日までの接種分  (令和3年10月6日通知)

  受付は終了しました。

【第3期】(時間外等加算)10月3日から11月30日、(個別接種促進のための支援事業)10月3日から12月4日までの接種分(令和3年12月7日通知)

  受付は終了しました。

  1. 依頼文【第3期】(PDF形式:349KB) 
  2. (診療所用)実績報告[様式2]・請求書[様式1・3](第3期)(Excel形式:52KB)
  3. (病院用)実績報告[様式2]・請求書[様式1・3]・チェックリスト[別紙1](第3期)(Excel形式:62KB)
  4. 個別接種支援事業の対象となる職域接種 確認票(Excel形式:14KB)
  5. 市指定の請求書兼領収書(時間外等加算用)(PDF形式:171KB)
  6. 【第3期】申請書類の作成上の注意点について(PDF形式:11,957KB)

その他関連事項

個別接種に関するお問い合わせ先

北九州市新型コロナワクチン接種オペレーションセンター【医療機関向け】

 電話:093-383-0747

転送番号 問い合わせ内容 受付時間【12/29から1/3は休止】
#1 個別接種全般

9時から18時(平日のみ)

※12/18のみ土曜対応

#3 請求に関すること

9時から18時(平日のみ)

#5 キャンセルワクチン依頼

9時から18時(平日・土曜・日曜)

#6 医療従事者全般

9時から18時(平日のみ)

【注意】新型コロナワクチン接種実施医療機関からのお問い合わせのみに対応します。

【注意】個人からの個別接種の予約申込等については対応しておりませんので、個人からの予約申込等は新型コロナワクチンコールセンター(0120-489-199)にお電話してください。

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このページの作成者

保健福祉局新型コロナウイルス感染症医療政策部感染症医療政策課
〒803-8501 北九州市小倉北区城内1番1号
【新型コロナワクチン接種のお問い合わせ】
電話:0120-489-199(9時から17時)
AIチャット:お問い合わせチャットボット
Q&Aで探す:新型コロナワクチン接種Q&A
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