注意
このページでは、北九州市所管分の様式（提出部数）のみを掲載しています。
開設許可申請・使用許可申請には、手数料が必要となります。
(お知らせ) 令和4年4月から押印義務を廃止しました。
助産所の申請・届出様式
更新日 : 2022年4月7日
ページ番号：000004502
申請
- 法人が移転や開設者変更等により新規に助産所を開設する場合の申請（1部）
開設許可申請（第3号）（Word形式：281KB）
- 法人開設の助産所の構造設備、用途等が変更になる場合の申請（1部）
変更許可申請（第6号）（Word形式：103KB）
- 入所室等使用許可対象施設を使用する場合の申請（1部）
使用許可申請（第9号）（Word形式：49KB）
- 管理者が他者に管理を委任する場合の申請（1部）
管理委任許可申請（第10号）（Word形式：61KB）
- 管理者が他の助産所の管理者を兼任する場合の申請（1部）
兼務管理許可申請（第11号）（Word形式：63KB）
届出
- 助産所を開設した場合の届出（1部）
開設届（第31号）（Word形式：41KB）
- 開設許可事項を変更したときの届出（1部）
開設許可事項の変更届（第33号）（Word形式：35KB）
- 開設届出事項を変更したときの届出（1部）
- 法人が開設した後の届出（1部）
開設後の届（第36号）（Word形式：246KB）
- 法人開設の助産所が開設後の届出事項を変更した場合の届出（1部）
開設後の届出事項の変更届（第37号）（Word形式：41KB）
- 廃止したときの届出（1部）
廃止届（第39-1号）（Word形式：35KB）
- 休止又は休止後再開したときの届出（1部）
休止・再開届（第38号）（Word形式：35KB）
- 開設者が死亡、または失そうの宣告を受けたときの届出（1部）
死亡・失そう届（第39-2号）（Word形式：35KB）
このページの作成者
保健福祉局保健所医務薬務課
〒802-8560 北九州市小倉北区馬借一丁目7番1号
電話：093-522-8726 FAX：093-522-8774
