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予防接種記録等の発行について

更新日 : 2023年11月2日
ページ番号:000131462

これまでに受けた定期の「予防接種の記録」や、海外留学等の際に必要となる「予防接種の記録(英文)」等を各区役所保健福祉課で発行しております。
窓口または郵送にて受け付けておりますので、詳しくは各区役所保健福祉課へお問い合わせください。
注1)接種を受けた年度によっては発行できないこともありますのでご了承ください。
注2)お渡しが後日になる場合がありますのでご了承ください。

こちらは定期の予防接種に関するページです。新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種証明書につきましては、下記リンク先をご確認ください。

北九州市 ワクチンパスポート(新型コロナウイルス感染症ワクチン接種証明書)について

必要書類

予防接種記録等発行申請書(下記様式)、本人確認書類(マイナンバーカード・免許証等)
また、保護者等予防接種を受けた方以外が申請する場合は、予防接種を受けた方との関係性がわかるもの(母子健康手帳やお子さんの保険証等)

【必要な方のみ】
本人・保護者以外が申請・受領する場合は、上記書類のほかに、委任状(下記様式)をご用意ください。また、委任された方の本人確認書類(マイナンバーカード・免許証等)が必要です。

お問い合わせ先

お問い合わせ先一覧
各区お問い合わせ先 電話番号
門司区役所健康相談コーナー 093-331-1888
小倉北区役所健康相談コーナー 093-582-3440
小倉南区役所健康相談コーナー 093-951-4125
若松区役所健康相談コーナー 093-761-5327
八幡東区役所健康相談コーナー 093-671-6881
八幡西区役所健康相談コーナー 093-642-1444
戸畑区役所健康相談コーナー 093-871-2331

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このページの作成者

保健福祉局健康医療部健康危機管理課
〒803-8501 北九州市小倉北区城内1番1号
電話:093-582-2430 FAX:093-582-4037
定期予防接種:093-582-2090 新型コロナワクチン:093-582-2919

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