障害福祉サービスをご利用する際に必要な申請書や届出書など、障害福祉サービスに関する各種様式をダウンロードできます。
障害福祉サービス等関係様式
更新日 : 2024年6月13日
ページ番号:000152645
1 申請書関係
(注)各区保健福祉課高齢者・障害者相談コーナーの窓口では、氏名・住所があらかじめ印刷されたものをお渡しできます。
2 申告書関係
3 高額障害福祉サービス費関係
4 障害児通所支援関係
5 医療的ケア判定スコア
6 その他
一部のファイルをPDF形式で提供しています。PDFの閲覧にはAdobe System社の無償ソフトウェア「Adobe Reader」が必要です。 下記のAdobe Readerダウンロードページなどから入手してください。
Adobe Readerダウンロードページ(外部リンク)
このページの作成者
保健福祉局障害福祉部障害者支援課
〒803-8501 北九州市小倉北区城内1番1号
電話:093-582-2424 FAX:093-582-2425