次の様式をご使用ください。
必要な書類の項目をクリックして、お使いのパソコンにダウンロード(保存)のうえお使いください。
(注)書類の提出にあたっては、必ず、該当するサービスのチェックリストで必要な書類をご準備のうえ、手続きを行ってください。
(注)報酬改定等により、様式の変更を行うことがありますので、十分ご注意ください。
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(注)書類の提出にあたっては、必ず、該当するサービスのチェックリストで必要な書類をご準備のうえ、手続きを行ってください。
(注)報酬改定等により、様式の変更を行うことがありますので、十分ご注意ください。
「別添29「勤務体制・形態一覧表」様式集」のページにある様式をご使用ください。
保健福祉局障害福祉部障害者支援課
〒803-8501 北九州市小倉北区城内1番1号
電話:093-582-2424 FAX:093-582-2425