次の様式等をご使用ください。
必要な書類の項目をクリックして、お使いのパソコンにダウンロード（保存）のうえお使いください。
（注）書類提出にあたっては、必ず、該当するサービスのチェックリストで必要な書類をご確認のうえ、必要な書類をご準備のうえ手続きを行ってください。
（注）新規申の届出に必要な書類の提出書類一覧は、以下のとおりです。ご参考にお使いください。
（注）「運営規程」及び「事業計画」は、【作成例】を掲載しています。ご参照ください。
指定申請、更新申請、各種届出に関する書類一覧
更新日 : 2025年4月14日
ページ番号：000153193
1 様式
- (1）様式第1号「指定申請書」及び様式第1号「別紙」（障害福祉サービス・障害者支援施設（入所）・計画相談）（Excel形式：26KB）
- (2）様式第1号「指定申請書」及び様式第1号「別紙」（障害児通所・障害児入所）（Excel形式：25KB）
- (3）様式第1号「指定申請書」及び様式第1号「別紙」（特定相談・障害児相談支援）（Excel形式：26KB）
- (4）様式第2号「変更届書」（Excel形式：56KB）
- (5）様式第3号「廃止・休止・再開届出書」（Excel形式：50KB）
- (6) 様式第4号「指定辞退届」（Excel形式：55KB）
- (7) 様式第5号「指定の変更申請書」（Excel形式：28KB）
- (8）様式第6号「業務開始届出書」（障害者総合支援法）（Excel形式：17KB）
- (9）様式第6号-2「業務開始届出書」（児童福祉法）（Excel形式：16KB）
2 付表（事業指定に係る記載事項）
3 参考様式及び別紙
4 別添29「勤務体制・形態一覧表」について
「別添29様式集」のページにある様式をご使用ください。
5 運営規程【作成例】
運営規程（例）の赤字かつ下線部分は、令和6年4月1日施行の基準省令改正に伴う変更および追加分です。
各事業所において、改正内容について整備ができ次第、順次、変更の届出を行ってください。
（注1）経過措置期間がある項目については、必ず、期間内に届出を行ってください。
（注2）経過措置期間経過後、省令改正の内容について、対応ができていない事業所は、指定の更新（申請）時において、更新による指定ができかねますので、くれぐれも、ご注意ください。
- (1) 居宅介護（Word形式：72KB）
- (2) 重度訪問介護（Word形式：70KB）
- (3) 同行援護（Word形式：71KB）
- (4) 行動援護（Word形式：68KB）
- (5) 療養介護（Word形式：81KB）
- (6) 生活介護（Word形式：85KB）
- (7) 短期入所（Word形式：73KB）
- (8) 障害者支援施設等（Word形式：82KB）
- (9) 自立訓練（機能訓練）（Word形式：88KB）
- (10) 自立訓練（生活訓練）（Word形式：88KB）
- (11) 就労移行支援（Word形式：68KB）
- (12) 就労継続支援A型（Word形式：85KB）
- (13) 就労継続支援B型（Word形式：83KB）
- (14) 就労定着支援（Word形式：82KB）
- (15) 共同生活援助（介護サービス包括型）（Word形式：76KB）
- (16) 共同生活援助（外部サービス利用型）（Word形式：78KB）
- (17) 共同生活援助（日中サービス支援型）（Word形式：76KB）
- (18) 一般相談支援（Word形式：66KB）
- (19) 特定相談・障害児相談支援（Word形式：75KB）
- (20) 障害児通所支援（Word形式：89KB）
- (21) 障害児入所支援施設等（Word形式：60KB）
6 事業計画【作成例】
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保健福祉局障害福祉部障害者支援課
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