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水道工事関係

水道工事関係様式

水道工事関係様式一覧表
様式名 説明 問い合わせ先
設計・工事依頼書(PDF形式:62KB) お客様が所有する水道施設の工事を上下水道局に依頼する際に提出するもの  計画課
093-582-3062
私道配水管布設に伴う申請(ホームページ掲載済)
 関連ページ:私道配水管整備制度
私道に一定の条件で公費負担の配水管布設を申請する書類 計画課
093-582-3062

目的・内容

上下水道局局外者(市・公団・公社・国・民間企業等)が、水道施設の工事を依頼する際に提出するもの

届出方法

設計・工事依頼書提出について
届出窓口 上下水道局計画課、上下水道局東西工事事務所
用紙サイズ A4、感熱紙不可
申請できる方 上下水道局受託工事事務取扱要領に基づき、上下水道局に水道施設の設計・工事を依頼する者
手数料 手数料等の支払いが必要です(申請後でも可能)
添付書類 位置図、事前協議した場合は、その内容を記載した文章等
本人確認方法 申請者の署名・押印が必要です

届出後の回答・処理

 回答方法 申請の受け付けのみ

(注意事項) 

  • このダウンロードサービスの申請書・届出書は直接入力できます。 
  • ご利用の際は、パソコン上で直接入力してから印刷してください。また、用紙を印刷した後、手書きされても構いません。
  • 申請書等の様式は変更される場合があります。ご利用の際は、様式データを必要な都度、ダウンロードしてください。なお、手続き方法・記入方法等にご不明の点がありましたら、担当窓口までご連絡ください。 
  • 当サイトから申請用紙を取得された後は、各様式の説明欄に記載されている方法で手続きを行ってください。 
  • Adobe Readerでは入力した内容は保存ができませんのでご注意ください。(「名前を付けて保存」とありますが、これは入力をする前のファイルのみを保存します。) 

1) 様式をクリックすると、ダウンロードが開始されます。  
2)ダウンロードが完了すると、ブラウザの中にPDFファイルが表示されます。 
Adobe Readerのツールバーも、ブラウザの画面の中に表示され、操作することができます。 
3) ツールバーの「コピーを保存」をクリックし、パソコンに書類を保存します。 

PDF記入例画像 その1

4) 「クリックして文書をパン」をクリックし、書類上にマウスを置いた際に、手のひらの形から、カーソルに表示が変わる箇所が文字を入力することができるスペースになっていますので、クリックをし、カーソルが点滅したら、必要事項を記入します。
※印刷後、手書きをされる場合は、この作業は必要ありません。

PDF記入例画像 その2

5)各書類の説明ページ内の印刷用紙の指定サイズ等に従い印刷をします。

PDF記入例画像 その3

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このページの作成者

上下水道局水道部計画課
〒803-8510 北九州市小倉北区大手町1番1号
電話:093-582-3062 FAX:093-583-3522

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